난소암은 난소에 생기는 악성 종양으로, 특히 폐경기 이후 여성에서 많이 발생합니다. 배란과 여성호르몬을 담당하는 난소에 발생한 암은 초기에 자각 증상이 거의 없어 조기 발견이 어렵습니다. 유전적 요인과 배란 횟수, 생활 습관 등이 주요 위험 요인으로 알려져 있으며, 복부 팽만이나 골반 통증, 질 출혈과 같은 증상이 나타나면 이미 병이 진행된 경우가 많습니다. 조기 발견이 예후에 중요한 영향을 미치므로, 정기적인 검진과 증상 관찰이 필수적입니다.
난소암 한눈에 보기
| 항목 | 내용 |
|---|---|
| 정의 | 난소에 생긴 악성 종양으로 여성 생식기관 중 하나인 난소에 발생함 |
| 주요 원인 | 유전적 요인(BRCA 유전자), 비만, 배란 반복, 환경 요인 등 |
| 대표 증상 | 복부 팽만, 골반 통증, 질출혈, 복수, 식욕 저하, 배변·배뇨 이상 |
| 진단 방법 | 초음파, CT/MRI, 혈액검사(CA-125), 조직검사 등 |
| 치료 방법 | 수술, 항암화학요법, 표적치료 또는 면역치료 병행 |
| 예후 | 조기 진단 시 5년 생존율 90% 이상, 후기 발견 시 예후 불량 |
난소암은 여성 생식기 암 중에서도 조기 진단이 특히 중요한 질환입니다. 증상이 모호하고 진행이 빠르기 때문에 정기적인 검진과 가족력 확인이 필요합니다.
증상단계별정리
| 단계 | 증상 |
|---|---|
| 초기 | 무증상, 가벼운 복부 팽만, 소화불량, 가스참 |
| 중기 | 복부 통증, 골반 통증, 잦은 배뇨·배변 변화, 체중 증가 |
| 말기 | 복수, 식욕부진, 체중감소, 복부에 단단한 종괴, 심한 피로감 |
초기에는 명확한 증상이 없어 놓치기 쉽지만, 복부나 골반에 불편감이 지속된다면 반드시 정밀 검진을 받아야 합니다. 말기로 진행되면 복수와 함께 전신 쇠약이 나타날 수 있어 즉각적인 치료가 필요합니다.
진단방법
| 검사 방법 | 설명 |
|---|---|
| 골반 초음파 | 난소 종괴 유무 및 크기 확인 |
| CT/MRI | 암의 확산 여부 및 전이 확인 |
| 혈액검사(CA-125) | 난소암 표지자 수치로 이상 유무 판단 |
| 조직검사 | 암 확진 및 병기 결정 |
진단은 영상검사와 혈액검사를 통해 난소 종괴의 존재 여부를 파악하고, 최종적으로 조직검사를 통해 병기와 암의 종류를 확정합니다.
치료방법
| 치료 | 방법 |
|---|---|
| 수술 | 난소 및 관련 장기 제거 (자궁, 난관, 대망 등 포함 가능) |
| 항암화학요법 | 백금 기반 병용 요법이 일반적 |
| 표적치료 | BRCA 돌연변이 환자에게 PARP 억제제 투여 |
| 면역치료 | 고위험군 또는 재발 환자에게 사용됨 |
난소암의 치료는 주로 수술과 항암치료로 구성되며, 암의 진행 정도와 유전자 돌연변이 유무에 따라 표적치료나 면역치료가 병행됩니다. 수술 시 눈에 보이는 종양을 모두 제거하는 것이 예후에 가장 중요합니다.
합병증 및 주의사항
| 항목 | 설명 |
|---|---|
| 주요 합병증 | 복강 내 전이, 장폐색, 요관 폐색, 복막염 등 |
| 전이 부위 | 복막, 간, 폐, 뇌 등 |
| 주의사항 | 수술 전후 체력 회복, 정기검진 유지, 가족력 확인 |
난소암은 전이가 잦고 빠르게 진행되므로, 복강 내 여러 장기로 퍼지면 장 기능 장애나 복막염 같은 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 조기 진단과 적절한 치료가 예후 개선에 중요합니다.
예방수칙 및 예방방법
| 항목 | 내용 |
|---|---|
| 배란 감소 | 경구 피임약, 임신·수유 경험 등을 통해 배란 횟수 감소 |
| 정기검진 | 폐경기 여성은 6~12개월마다 골반 초음파 및 혈액검사 |
| 유전상담 | 가족력이 있는 경우 BRCA 유전자 검사 고려 |
| 생활습관 | 비만 예방, 항산화 식이, 스트레스 관리 등 |
난소암 예방을 위해서는 생애 전반의 배란 횟수를 줄이는 전략이 필요하며, 특히 유전적 고위험군은 BRCA 유전자 검사를 통해 조기 예방과 진단 전략을 세우는 것이 바람직합니다.
FAQ
Q1. 난소암은 유전이 되나요?
A. 일부는 유전됩니다. 특히 BRCA1, BRCA2 유전자 변이가 있는 경우 위험이 높습니다.
Q2. 생리통이 심하면 난소암 가능성이 있나요?
A. 직접적인 관련은 없지만, 생리주기의 급격한 변화나 비정상 출혈이 지속되면 정밀 검사가 필요합니다.
Q3. CA-125 수치만으로 암을 진단할 수 있나요?
A. 아닙니다. 다른 질환에서도 상승할 수 있으므로 반드시 영상검사, 조직검사와 병행해야 정확한 진단이 가능합니다.
Q4. 폐경 이후에도 난소암이 생기나요?
A. 네, 특히 폐경 후 여성에게서 발병률이 증가하므로 정기검진이 더욱 중요합니다.
실제 사례
52세 여성 B씨는 지속되는 복부 팽만과 소화불량으로 병원을 방문했습니다. 초음파 검사와 혈액검사에서 CA‑125 수치가 350으로 상승했고, CT에서 복강 내 종괴가 발견되어 조직검사 결과 상피성 난소암 3기 진단을 받았습니다. 수술과 항암치료 후 현재는 2년째 재발 없이 추적 관찰 중입니다.