브루셀라증(Brucellosis)은 가축 등 동물에서 사람으로 전파되는 대표적인 인수공통감염병입니다. 우리나라에서는 제3급 법정감염병으로 지정되어 있으며, 축산업 종사자, 수의사 등 특정 직업군에서 특히 발병률이 높습니다. 일상에서 드물게 발생하지만, 일단 감염되면 수개월간 증상이 지속될 수 있고 재발 위험도 높아 주의가 필요합니다. 특히 브루셀라균은 사람의 다양한 장기에 침투해 전신 질환을 유발할 수 있어 조기 진단과 치료가 무엇보다 중요합니다.
브루셀라증 요약 정리표
| 항목 | 내용 |
|---|---|
| 원인균 | Brucella spp. (B.abortus, B.melitensis, B.suis, B.canis) |
| 주요 전파경로 | 감염 동물 접촉, 생우유/치즈 섭취, 실험실 감염 |
| 주요 증상 | 발열, 오한, 피로, 근육통, 체중감소, 관절통 |
| 진단 방법 | 혈액·골수 배양, 혈청학적 검사 (ELISA 등) |
| 치료 방법 | 2종 이상의 항생제 병합치료 (보통 6주 이상) |
| 경과 및 예후 | 치료 시 대부분 회복, 미치료 시 만성화 및 재발 위험 |
| 예방 | 살균되지 않은 유제품 섭취 금지, 동물 접촉 시 보호장비 착용 |
감염 경로별 설명
- 직접 접촉 감염
- 감염된 동물의 분비물, 혈액, 태반 등에 노출된 상처를 통해 전파
- 예시: 도축 중 상처에 동물 혈액 튀김
- 식품 매개 감염
- 저온살균되지 않은 우유, 생치즈, 아이스크림 등 유제품
- 해외에서는 매우 흔함, 국내는 드문 편
- 흡입 감염
- 실험실, 연구소에서 균이 공기 중으로 퍼졌을 경우
- 예시: 연구원이 흡입기구 없이 균 처리
- 결막 감염
- 오염된 손으로 눈을 만질 경우 감염 가능
주요 증상과 실제 예시
| 증상 | 설명 | 실제 사례 예시 |
|---|---|---|
| 오한 | 몸이 떨리고 열이 나며 춥게 느낌 | 감기처럼 옷을 껴입어도 덜덜 떨림 |
| 발열 | 주기적으로 체온이 상승 | 저녁마다 열이 38도 이상 반복 |
| 피로감 | 이유 없이 심한 무기력 | 잠을 자도 피곤하고 일상 생활 불가 |
| 체중 감소 | 식욕부진과 에너지 소모 | 특별한 다이어트 없이 살 빠짐 |
| 관절통 | 무릎, 허리 등 관절 통증 | 오래 서 있으면 무릎이 욱신거림 |
| 고환 통증 | 남성의 경우 고환염, 부고환염 | 걷거나 앉기 힘들 정도로 고환 통증 |
| 우울증 | 만성화되며 감정 기복 동반 | 무기력과 감정 저하 지속 |
진단 방법
- 균 배양 검사
- 혈액이나 골수에서 브루셀라균 직접 분리
- 단점: 시간이 오래 걸리고 배양 성공률 낮음
- 혈청학적 검사
- ELISA, Tube Agglutination Test, Coombs Test 등
- 진단 민감도 높음, 국내에서는 보건환경연구원/질병관리청에서 시행
- 영상 및 조직 검사
- 간비종대, 고환염 등 확인을 위한 CT, 초음파
치료 방법
- 항생제 병합 요법 필수
- Doxycycline + Rifampin 조합을 6주 이상 사용
- 중증 환자는 Streptomycin 또는 Gentamicin 추가 사용
- 국소 감염 시 수술 병행
- 고환염, 관절염 등은 항생제만으로 불충분한 경우가 많음
- 만성 피로, 우울감은 정신건강 관리도 병행 필요
경과 및 합병증
| 침범 장기 | 발생 가능 질환 | 비율 |
|---|---|---|
| 간/비장 | 간비종대, 화농성 병변 | 흔함 |
| 골관절계 | 척추염, 관절염 | 20~60% |
| 생식기계 | 고환염, 부고환염, 난소염 | 2~20% |
| 심혈관계 | 심내막염 (심각한 합병증) | 드묾 |
| 신경계 | 신경브루셀라증 (두통, 마비 등) | 일부 |
| 피부 | 발진, 궤양 등 | 드묾 |
예방 수칙
- 살균되지 않은 유제품 섭취 금지
- 농장 방문 시 제공되는 생우유, 수제 치즈 조심
- 감염 동물 접촉 시 보호 장비 착용
- 장갑, 고글, 마스크 필수
- 감염 가축 격리 또는 살처분
- 확산 방지 위한 가축 질병 신고제도 준수
- 축산물 가공업자, 수의사 등 고위험군 교육 및 정기검사 실시
- 사람용 예방백신은 없음 (동물용만 존재)
해외 공신력 있는 참고 링크
자주 묻는 질문 (FAQ)
Q. 브루셀라증은 사람 간 전염되나요?
A. 아니요. 사람 간 전염은 거의 보고되지 않았으며, 동물→사람 전파가 주된 경로입니다.
Q. 항생제를 먹으면 완치되나요?
A. 대부분 회복되지만, 치료 기간이 길고 재발 가능성도 있어 꾸준한 복약이 필수입니다.
Q. 한 번 감염되면 면역이 생기나요?
A. 재감염 가능성은 낮지만, 완전한 면역은 보장되지 않으며 같은 균주라도 재감염이 가능할 수 있습니다.
Q. 감염 동물과의 접촉만으로 걸릴 수 있나요?
A. 네, 상처가 있는 피부나 결막을 통해 전염될 수 있으므로 장갑, 고글 등 보호장비 착용이 중요합니다.