장출혈성 대장균 감염증(Enterohemorrhagic Escherichia coli infection)은 건강한 사람에게도 갑작스럽게 설사와 복통을 유발할 수 있는 무서운 식중독 질환입니다. 특히 유아와 노인의 경우 합병증 발생률과 사망률이 높아 각별한 주의가 필요합니다. 이 글에서는 감염 경로, 증상, 진단 및 치료법, 그리고 예방수칙까지 장출혈성 대장균 감염증에 대해 깊이 있게 알아보겠습니다.
장출혈성 대장균 감염증 한눈에 보기
| 항목 | 내용 |
|---|---|
| 요약정보 | 대장균 O157 등에 의해 발생하는 장관 감염 질환으로 혈변, 복통, 탈수, 용혈성 요독 증후군 등의 증상이 나타남 |
| 증상 단계별 정리 | 초기: 경미한 설사, 복부 불쾌감 중기: 혈변, 경련성 복통, 탈수 말기: 용혈성 요독 증후군, 신장 기능 저하, 중추신경계 증상 |
| 진단 방법 | ELISA, 라텍스 응고법, DNA probe법 등을 통한 분변 내 독소 및 유전자 검출 |
| 치료 방법 | 수액 및 대증 요법, 항생제는 사용 금지, 용혈성 요독 증후군 발생 시 수혈 및 투석 치료 |
| 합병증 및 주의사항 | 용혈성 요독 증후군, 사망 위험, 어린이·고령자에서 중증 경과 가능성 높음 |
| 예방수칙 및 방법 | 음식 완전 가열, 생채소 철저 세척, 손 씻기 생활화, 유제품 위생관리 |
장출혈성 대장균 감염증은 비교적 빠르게 회복될 수 있지만, 합병증은 생명을 위협할 수 있기 때문에 사전 예방이 가장 중요합니다.
증상 단계별 정리
| 단계 | 주요 증상 |
|---|---|
| 초기 | 일반 설사, 경미한 복부 팽만감 또는 불편함 |
| 중기 | 심한 경련성 복통, 혈변, 탈수, 미열 동반 가능 |
| 말기 | 용혈성 빈혈, 혈소판 감소, 신부전, 의식 저하, 무뇨증 등 중추신경계 증상 |
혈변이 동반되는 설사는 단순 장염이 아닌 장출혈성 대장균 감염증일 가능성이 높으므로 즉시 진료가 필요합니다.
진단 방법
| 진단 방법 | 설명 |
|---|---|
| ELISA법 | 분변 내 대장균 독소 검출, 빠르고 정확 |
| 라텍스 응고법 | 대장균 O157 항원 검출용, 민감도 높음 |
| DNA probe법 | 대장균의 독소 유전자 검출, 고위험 환자 대상 정밀검사 |
| 배양 검사 | 대장균 분리 및 항원 확인 가능 |
초기 증상만으로는 일반 식중독과 구별이 어려워, 실험실 진단을 통해 정확한 감염 여부를 확인하는 것이 핵심입니다.
치료 방법
| 치료법 | 설명 |
|---|---|
| 대증 치료 | 설사와 탈수에 대응하여 수액 보충 및 전해질 조절 |
| 항생제 금지 | 항생제 사용 시 독소 분비가 증가하여 오히려 질환 악화 가능성 있음 |
| 격리 치료 | 사람 간 전파 방지 위해 입원 또는 격리 필요 |
| 합병증 치료 | 용혈성 요독 증후군 발생 시 수혈, 투석 치료 필요 |
환자 상태가 중증으로 진행되지 않도록 초기에 적절한 수액 보충과 격리 치료가 중요합니다.
합병증 및 주의사항
| 항목 | 설명 |
|---|---|
| 용혈성 요독 증후군(HUS) | 감염자의 약 10%에서 발생, 소아 및 고령자에서 치명률 높음 |
| 신장 기능 저하 | 무뇨증, 신부전으로 진행되면 투석 치료 필요 |
| 중추신경계 이상 | 심한 경우 혼수, 경련 등 발생 가능 |
| 항생제 부작용 | 항생제 투여 시 독소 생성 증가로 증상 악화 가능성 있음 |
고위험군 환자(소아, 고령자, 면역저하자)는 감염 시 조기에 병원에서 진료를 받아야 하며, 경과 관찰 중 갑작스런 배뇨 장애, 의식 저하, 경련이 나타나면 즉시 입원 조치가 필요합니다.
예방수칙 및 방법
| 예방법 | 내용 |
|---|---|
| 육류 가열 조리 | 74℃ 이상에서 1분 이상 충분히 익히기 |
| 채소 세척 철저 | 흐르는 물에 3회 이상 세척 또는 식초 살균 활용 |
| 손 씻기 생활화 | 특히 화장실 후, 외출 후, 음식 전 반드시 손 씻기 |
| 유제품 위생관리 | 비살균 우유 및 치즈 주의, 유통기한 및 보관 온도 철저 관리 |
식중독 예방의 기본은 ‘완전 가열, 철저 세척, 손 위생’입니다. 특히 여름철에는 외부 활동 후 손씻기 습관이 더욱 중요합니다.
FAQ
Q1. 장출혈성 대장균은 어디서 감염되나요?
A1. 덜 익힌 고기, 날 채소, 소독되지 않은 우유, 감염자와의 접촉 등 다양한 경로로 감염됩니다.
Q2. 항생제를 쓰면 안 되는 이유는 뭔가요?
A2. 항생제는 대장균이 더 많은 독소를 분비하도록 자극할 수 있어, 오히려 합병증 위험이 높아집니다.
Q3. 감염 후 언제까지 전염력이 있나요?
A3. 증상이 사라진 후에도 분변을 통해 수 주간 전염이 가능하므로, 위생 관리가 중요합니다.
Q4. 백신이나 예방법이 따로 있나요?
A4. 아직 백신은 없으며, 예방은 개인 위생 및 식품 안전 수칙을 지키는 것이 최선입니다.
실제 사례
사례 1. 5세 남아, 혈변과 탈수 증상으로 입원
축산물 직거래장에서 구입한 소고기 불고기를 덜 익혀 먹은 뒤 2일 후, 혈변과 탈수 증상 발생. 병원에서 장출혈성 대장균 감염 진단 후 입원치료. 7일간 수액 및 대증치료 후 회복.
사례 2. 68세 여성, 고열과 신부전으로 중환자실 입원
샐러드를 자주 섭취하던 중 장출혈성 대장균 감염 발생. 설사 및 신장 기능 저하로 투석 치료 시작. 합병증으로 용혈성 요독 증후군 진단, 집중 치료 후 생명 유지.
사례 3. 34세 남성, 증상 없이 가족에게 전파
경증의 복통과 설사를 겪은 후 별다른 치료 없이 회복. 그러나 손 위생을 철저히 지키지 않아 가족 중 유아가 감염되어 입원 치료 필요.
총정리
장출혈성 대장균 감염증은 일상적인 식생활 속에서 쉽게 노출될 수 있는 질환입니다. 평소에 충분히 익힌 음식을 섭취하고, 채소는 철저히 세척하며, 손 씻기를 생활화하는 것만으로도 예방할 수 있습니다. 특히 유아와 노인은 감염 시 중증으로 진행될 수 있으므로, 증상이 나타나면 빠르게 진료를 받아야 합니다. 불필요한 항생제 사용을 피하고, 수액 치료를 중심으로 회복을 유도하는 것이 안전한 치료 원칙입니다.
참고 링크