중증 열성 혈소판감소 증후군(Severe Fever with Thrombocytopenia Syndrome, SFTS)은 작은소참진드기를 매개로 전파되는 신종 감염병입니다. 2009년 중국에서 처음 보고된 이후, 일본, 한국 등 동아시아 지역에서 산발적으로 발생하고 있으며, 국내에서도 해마다 환자 발생이 꾸준히 보고되고 있는 질병입니다. 이 질환은 고열, 설사, 복통 등의 증상과 함께 혈소판과 백혈구가 급격히 감소하여 심할 경우 다발성 장기 부전으로 사망에 이를 수 있어 조기 예방과 인식이 매우 중요합니다.
중증 열성 혈소판감소 증후군 한눈에 보기
| 항목 | 내용 |
|---|---|
| 요약정보 | 진드기에 물려 발생하는 신종 바이러스 감염병으로, 고열과 소화기 증상, 혈소판 감소 등이 특징 |
| 증상 단계별 정리 | 초기: 고열, 피로, 설사, 식욕부진 중기: 혈소판·백혈구 감소, 구토, 림프절 종대 말기: 출혈, 다발성 장기부전, 사망 |
| 진단 방법 | 혈액, 소변 등에서 바이러스 검출(PCR), 항체 검사 |
| 치료 방법 | 특이적 항바이러스제 없음. 대증 요법 중심(수액, 해열, 출혈 관리 등) |
| 합병증 및 주의사항 | 신부전, 간부전, 쇼크, 사망 위험. 감염자 혈액 접촉도 주의 |
| 예방수칙 및 방법 | 진드기 물림 예방(긴 옷 착용, 기피제 사용), 야외활동 후 샤워 및 피부 점검 철저 |
SFTS는 현재까지 치료제가 없는 만큼, 진드기와의 접촉을 차단하는 것이 가장 효과적인 예방법입니다.
증상 단계별 정리
| 단계 | 주요 증상 |
|---|---|
| 초기 (1~4일) | 고열(39~40도), 식욕 저하, 피로감, 복통, 설사 |
| 중기 (5~7일) | 구토, 두통, 림프절 붓기, 혈소판·백혈구 급감 |
| 말기 (8일 이후) | 의식 저하, 출혈, 신장 및 간기능 저하, 다발성 장기부전 |
초기 증상은 감기나 장염과 유사하지만, 고열이 지속되고 혈액 검사상 혈소판 감소가 동반되면 즉시 감염내과 진료가 필요합니다.
진단 방법
| 진단 방법 | 설명 |
|---|---|
| PCR 검사 | 혈액, 소변 등에서 SFTS 바이러스의 유전자 검출 |
| 항체 검사(ELISA) | 감염 후 생성된 항체 확인. 후속 확인 검사로 사용 |
| 임상 증상 확인 | 고열, 설사, 혈소판 감소 등 전형적인 증상 조합 확인 |
| 역학적 연관성 | 진드기 노출, 야외활동 여부, 감염 지역 방문 이력 등 확인 필요 |
정확한 진단을 위해서는 증상과 진드기 노출 이력, 혈액 검사 결과를 종합적으로 고려해야 합니다.
치료 방법
| 치료법 | 설명 |
|---|---|
| 대증 치료 | 해열제, 수액 보충, 전해질 조절 등 증상별 맞춤 치료 |
| 출혈 관리 | 혈소판 수치 저하에 따라 수혈 필요할 수 있음 |
| 신장 보호 | 신기능 저하 시 투석 치료 시행 가능성 있음 |
| 격리 및 감염 예방 | 감염자 혈액 접촉 시 2차 감염 위험 있음. 보호장비 착용 필수 |
특이적인 치료제가 없어, 조기 입원 후 증상 완화와 장기 기능 보호를 중심으로 집중 치료가 이뤄져야 합니다.
합병증 및 주의사항
| 항목 | 설명 |
|---|---|
| 출혈성 경향 | 혈소판 감소로 인해 점상 출혈, 혈변, 피부출혈 발생 가능 |
| 신부전·간부전 | 장기 기능 저하로 사망 위험 높아짐 |
| 다발성 장기부전 | 말기 진행 시 쇼크 상태로 이행될 수 있음 |
| 인체 간 감염 가능성 | 혈액 접촉 시 감염된 사례 보고됨. 의료진 주의 필요 |
SFTS는 중증으로 진행되면 치명적인 결과를 초래할 수 있으므로, 초기 증상 발생 시 신속한 입원 치료가 중요합니다.
예방수칙 및 방법
| 예방법 | 설명 |
|---|---|
| 긴 옷 착용 | 야외활동 시 피부 노출 최소화. 바지 끝은 양말 안에 넣기 |
| 기피제 사용 | 진드기 기피제(디이틸톨루아미드, 피카리딘 등) 피부에 사용 |
| 야외활동 후 점검 | 샤워 후 몸 전체 확인. 진드기 발견 시 의료기관 방문 |
| 잔디밭에 직접 앉지 않기 | 돗자리 사용, 피부 접촉 금지 |
| 감염자와 접촉 주의 | 감염자의 혈액·체액과의 직접 접촉은 감염 위험 있음 |
진드기는 봄부터 가을까지 활발히 활동하므로, 농작업·등산·캠핑 등을 할 경우 진드기 차단이 최우선입니다.
FAQ
Q1. 진드기에 물리기만 해도 감염되나요?
A1. 모든 진드기가 SFTS 바이러스를 보유하고 있는 것은 아닙니다. 하지만 바이러스에 감염된 진드기에 물릴 경우 SFTS에 걸릴 수 있어 진드기 물림 자체를 예방하는 것이 중요합니다.
Q2. 사람 간 전파가 가능한가요?
A2. 드물지만 감염자의 혈액 등 체액에 직접적으로 접촉한 경우 사람 간 감염이 보고된 사례가 있어 의료진 및 보호자는 주의가 필요합니다.
Q3. 백신이 있나요?
A3. 현재까지 SFTS에 대한 예방 백신은 없습니다. 따라서 진드기 회피와 개인 보호가 가장 확실한 예방법입니다.
Q4. 진드기에 물렸을 때 바로 병원에 가야 하나요?
A4. 진드기를 억지로 떼어내기보다 의료기관에서 적절히 제거하고, 이후 발열, 두통, 설사 등의 증상이 있다면 바로 진료를 받아야 합니다.
실제 사례
사례 1. 65세 농부, 야외 작업 후 발열과 복통 증상
논밭에서 농작업 후 3일 뒤 39.8도의 발열과 복통, 설사 증상으로 병원 내원. 혈액검사에서 혈소판 수치 저하 및 백혈구 감소 확인. SFTS 확진 후 2주간 격리 치료 후 회복.
사례 2. 52세 등산객, 진드기 물림 후 5일째 고열 지속
산행 후 진드기에 물린 자국 발견. 이후 고열과 구토, 두통 동반. 입원 치료 중 호흡곤란과 간 기능 저하 진행. 집중 치료로 증상 완화, 회복 후 퇴원.
사례 3. 의료진, 감염 환자 혈액 접촉 후 감염 사례
감염자 혈액을 처리하는 과정에서 장갑 미착용으로 접촉. 수일 후 고열 및 구토 증상 발현. SFTS 확진 후 입원 치료 필요.
총정리
중증 열성 혈소판감소 증후군(SFTS)은 진드기를 매개로 하는 바이러스성 신종 감염병으로, 증상이 빠르게 악화되어 사망에 이를 수 있는 질환입니다. 현재 백신이나 치료제가 없기 때문에 예방이 유일한 대응책입니다. 야외활동 시 피부 노출을 줄이고, 진드기 기피제 사용, 진드기 물림 후 신속한 조치가 매우 중요합니다. 특히 고열, 설사, 복통 등의 증상이 함께 나타난다면 즉시 병원을 방문해야 합니다.
참고 링크