기침할 때 소변이? 복압성 요실금 완벽 정리

복압성 요실금(Stress Urinary Incontinence, SUI)은 재채기·기침·운동 등 복압이 증가할 때 소변이 새는 대표적인 요실금 유형입니다. 골반근육과 요도 괄약근이 약해지면서 소변 저장 기능이 떨어져 일상생활에 불편을 줄 수 있습니다. 여성은 출산·폐경·요로 감염 등의 요인으로, 남성은 전립선 수술 후 발생할 수 있으며, 적절한 진단과 단계별 치료가 중요합니다.


복압성 요실금 한눈에 보기

항목내용
질환명복압성 요실금 (Stress Urinary Incontinence, 긴장성 요실금)
주요 증상재채기·웃을 때 소변 샘, 빈뇨·배뇨통·악취 동반 가능
주요 원인골반저근 약화, 요도 괄약근 기능 저하
진단법병력·신체 검사, 배뇨일지, 소변검사, 패드테스트, 요역동학
치료법케겔운동, 바이오피드백, 약물, 슬링 수술, 인공 괄약근
고위험군출산자, 폐경 여성, 전립선 수술 후 남성, 요로 감염 병력자

복압성 요실금은 단순한 노화 현상이 아니라, 치료가 가능한 질환입니다. 증상이 경미할수록 비수술적 접근이 효과적이며, 심할 경우 슬링 수술이나 인공 괄약근 삽입을 통해 치료할 수 있습니다. 병원을 찾아 적절한 치료 시작이 필요합니다.


증상 단계별 정리

단계주요 증상
초기기침·웃을 때 소량의 요누출, 잔뇨감, 빈뇨
중등도줄넘기·달리기 시 요실금, 일상생활 영향
고도요도 괄약곡선 변화, 요량 많고 삶의질 저하, 요로 감염·배뇨통 동반

초기에는 일상 중 가벼운 움직임에도 소변이 새며, 점차 증상이 심해지면 계단 오르기나 운동 시에도 요실금이 발생합니다. 급격한 악화 시에는 요로 감염이나 잔뇨로 인한 배뇨통, 하복부 통증까지 동반될 수 있습니다.


진단 방법

  1. 병력 청취
    • 요실금 유발 상황, 배뇨습관, 수술 및 출산력 등 확인
  2. 신체 검사
    • 기침·내진 중 요실금 확인, 자궁·방광 탈출 여부 평가
  3. 배뇨일지 작성
    • 소변량·시간 기록을 통해 배뇨패턴 분석
  4. 요속 검사·잔뇨 측정
    • 최대 요속, 요류 흐름, 배뇨 후 잔뇨 확인
  5. 소변검사
    • 염증·감염·혈뇨 여부 검사
  6. 패드 테스트
    • 요누출량 측정, 일상 중 요실금 정도 파악
  7. 요역동학 검사
    • 방광·요도 기능을 객관적으로 측정

치료 방법

1. 비수술적 치료

  • 골반저근 운동(케겔운동)
    510초 수축 후 이완을 10회, 하루 810세트
  • 바이오피드백
    컴퓨터화된 장비로 운동 피드백 제공
  • 전기자극·자기장 치료
    골반 근육 강화 보조치료
  • 약물 치료
    증상 완화 목적, 근본 치료 불가능

2. 수술적 치료

  • 중부 요도 슬링 수술
    인공 테이프를 요도 아래 삽입하여 지지
  • 페서리 삽입
    고령·수술 거부 환자 대상 비수술 옵션
  • 인공 요도 괄약근
    남성 전립선 수술 후 요실금에 사용

합병증 및 주의사항

  • 요로 감염: 잔뇨→세균 증식→염증·악취·통증
  • 성생활 장해: 자신감 저하, 심리적 스트레스
  • 탈출 증상 동반: 자궁·방광 탈출로 질벽 돌출
  • 패드 사용 증가: 비용 및 삶의 질 부담

예방 수칙 및 예방법

  • 케겔 운동: 꾸준히 골반근 강화
  • 복압 컨트롤: 무거운 물건 자제, 변비 예방
  • 기침 조절: 금연 및 만성 기침 치료
  • 체중·생활 관리: 과체중·비만 줄이기
  • 정기 진료: 이상 증상 시 조기 병원 상담

FAQ

Q. 케겔 운동만으로 효과 있나요?
A. 네, 경증 환자에서는 60~70% 개선되며, 꾸준한 진행이 핵심입니다.

Q. 여성 슬링 수술은 안전한가요?
A. 대부분 성공률 높지만, 드물게 감염·메쉬 이탈 등의 부작용이 있을 수 있어 전문의와 상담해야 합니다.

Q. 남성도 복압성 요실금이 있나요?
A. 네, 전립선암 수술 후 발생할 수 있으며, 인공 괄약근 삽입으로 치료합니다.

Q. 요실금이 있으면 소변색도 변하나요?
A. 소변 자체 색 이상·악취·혈뇨 동반 시 요로 감염이나 혈뇨 원인 가능성을 확인해야 합니다.


실제 사례

45세 여성 F씨는 기침 시 소변이 새는 증상이 있어 병원에 방문했습니다. 배뇨일지 및 패드 테스트 후 중등도 복압성 요실금 진단을 받았습니다. 3개월 간 케겔 운동 및 바이오피드백을 병행하였고 요실금이 80% 개선되어 일상생활 문제 없이 지내고 있습니다.


참고자료