원발성 월경곤란(일차성 생리통) — 참을 필요 없는 생리통, 제대로 알아보자

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생리통은 많은 여성이 흔하게 겪는 증상이지만, 그 고통이 일상생활에 큰 영향을 주는 경우도 적지 않습니다. 특별한 질병 없이 발생하는 **원발성 월경곤란(일차성 생리통)**은 대개 초경 후 1~2년 이내에 나타나며, 젊은 여성에게 흔합니다. 이 글에서는 원인부터 진단, 치료 및 주의사항까지 생리통에 대한 모든 것을 정리합니다.

생리통 한눈에 보기

구분내용
정의골반 질환 없이 나타나는 주기적인 생리통
주요 원인자궁 내막에서 분비되는 프로스타글란딘 과다 생성
주요 증상복통, 요통, 두통, 오심, 설사 등
주요 진단법초음파 검사, 복강경(필요 시)
치료 방법프로스타글란딘 억제제(NSAIDs), 온찜질, 대체요법 등
주의사항위장질환, 약물 부작용, 생활습관 개선 필요

정의

원발성 월경곤란은 골반 내에 특별한 이상이 없는데도 발생하는 생리통입니다. 초경 후 12년 이내에 시작되며, 주로 청소년과 2030대 여성에게 많습니다.
반면, 속발성 월경곤란은 자궁내막증, 자궁근종, 선근증 등 기질적 질환에 의해 발생하며, 보통 초경 몇 년 후에 나타납니다.

원인

일차성 생리통의 주된 원인은 자궁 내막에서 분비되는 프로스타글란딘입니다.
이 물질은 자궁을 수축시키는데, 과다 생성될 경우 과도한 수축으로 인해 복부 통증을 유발하게 됩니다.

  • 생리 직전~초기에 프로스타글란딘 수치가 급증
  • 자궁 혈류 감소 → 통증 신경 자극
  • 통증이 복부, 허리, 다리까지 퍼질 수 있음

증상

증상설명
복통방광 위쪽 통증, 경련성 통증
요통/천골통등, 골반, 다리까지 퍼지는 방사통
오심·구토위장관 연동 이상으로 동반 가능
설사장 자극에 의한 연동 증가
두통·피로감전신 증상으로 이어질 수 있음

보통 생리 시작 전후 48~72시간 동안 지속되며, 움직이거나 복부를 마사지하면 통증이 완화되는 특징이 있습니다.

진단

정확한 진단을 위해 골반 내 이상 유무를 확인하는 것이 중요합니다.

검사목적
초음파자궁근종, 내막증 등 기질성 질환 확인
복강경필요한 경우 자궁 주변의 병변 직접 확인
문진통증 주기, 양상, 심한 정도 확인

기질적 원인이 없다면 일차성 월경곤란으로 진단됩니다.

치료

1. 약물 요법

약물설명
NSAIDs (이부프로펜 등)프로스타글란딘 합성 억제 → 통증 완화
복용 시기생리 시작 직전 또는 시작 직후에 복용
복용 기간통증이 지속되는 23일간 68시간 간격으로 복용

효과 없을 경우 약물 변경 또는 용량 조절 필요.
부작용: 소화장애, 오심, 피로감, 드물게 위장출혈

주의: 위염, 소화성 궤양 환자 / 아스피린 과민증 있는 경우 사용 금지

2. 비약물 요법

방법효과
따뜻한 찜질팩혈류 개선 → 통증 완화
명상, 아로마 요법스트레스 완화 및 진통 보조
요가, 복식 호흡근육 이완 및 자궁 긴장도 감소
생활습관 개선충분한 수면, 규칙적 식사, 카페인 제한 등

속발성 생리통과의 차이점

구분원발성(일차성)속발성(이차성)
원인자궁 내막 호르몬자궁근종, 내막증 등 기질적 원인
발병 시기초경 후 1~2년 내수년 후에 시작
진통제 효과잘 듣는 편효과 적음
통증 시기생리 전·중생리 1~2주 전부터 시작
검사이상 없음이상 소견 보임

생활 속 주의사항

생활 습관설명
위생관리생리 중 외음부 청결 유지, 생리대 자주 교체
질 세정 자제질 내부 세정은 감염 유발 가능성 ↑
체온 유지찬 바닥, 습한 환경 피하기
식이조절섬유질 풍부한 식사로 변비 예방

FAQ

Q. 생리통이 너무 심한데 병원에 가야 하나요?
A. 진통제로 조절되지 않거나, 갑자기 통증이 심해졌다면 기질적 질환 가능성이 있으므로 병원 진료가 필요합니다.

Q. 약을 먹는 타이밍이 중요할까요?
A. 네, 통증이 시작되기 전 또는 생기자마자 복용하는 것이 가장 효과적입니다.

Q. 식습관이 생리통에 영향을 주나요?
A. 카페인, 인스턴트 음식은 생리통을 악화시킬 수 있으며, 채소와 과일 위주의 식단이 도움이 됩니다.

Q. 약 없이 자연적으로 완화하는 방법이 있나요?
A. 따뜻한 찜질, 스트레칭, 요가, 아로마 요법 등이 도움될 수 있습니다.

참고자료