자간전증(Pre-eclampsia)은 흔히 임신중독증이라 불리며, 임신 20주 이후에 고혈압과 단백뇨가 동반되는 질환입니다. 초기에는 뚜렷한 증상이 없어 정기적인 산전 검진이 중요하며, 치료하지 않고 방치하면 자간증(경련·발작)으로 이어져 산모와 태아 모두의 생명을 위협할 수 있습니다.
자간전증 한눈에 보기
- 정의: 임신 20주 이후 고혈압(≥140/90mmHg)과 단백뇨 발생
- 주요 증상: 두통, 시력 저하, 전신 부종, 소변량 감소
- 위험군: 비만, 임신성 당뇨, 다태임신, 고령 임신, 가족력
- 치료법: 경증은 추적 관리, 중증은 조기 분만과 약물 치료
- 진료과: 산부인과
증상 단계별 정리
| 단계 | 증상 | 특징 |
|---|---|---|
| 초기 | 무증상 | 정기 검진에서 혈압·단백뇨로 발견 |
| 진행 | 두통, 시력 저하, 부종, 상복부 통증 | 혈관 손상으로 전신 증상 발생 |
| 중증 | 경련, 발작(자간증), 폐부종, 간·신장 기능 저하 | 산모·태아 모두 위험, 즉각적 치료 필요 |
자간전증은 증상이 늦게 나타나므로, 증상만 믿고 방치하면 갑자기 중증으로 진행될 수 있습니다.
진단방법
| 검사 | 설명 |
|---|---|
| 혈압 측정 | 140/90mmHg 이상 반복 확인 |
| 소변 검사 | 단백뇨 여부 확인 |
| 혈액 검사 | 간·신장 기능, 혈소판 수치 확인 |
| 초음파 검사 | 태아 발육, 양수량 측정 |
| 태아 심음 모니터링 | 태아의 건강 상태 확인 |
정기적인 혈압과 소변 검사가 자간전증 조기 발견의 핵심입니다.
치료방법
| 치료 | 설명 |
|---|---|
| 경증 관리 | 안정, 정기적 혈압·소변 검사, 태아 성장 모니터링 |
| 약물 치료 | 혈압 조절제, 경련 예방 위한 황산 마그네슘 투여 |
| 입원 치료 | 중증 증상 시 집중 치료와 분만 준비 |
| 근본적 치료 | 태아가 충분히 성장했거나 산모·태아 위험 시 조기 분만 |
자간전증의 유일한 근본 치료는 출산입니다. 그러나 태아 성숙도가 충분하지 않다면 산모 상태를 안정적으로 유지하며 출산 시기를 최대한 늦추는 것이 원칙입니다.
합병증 및 주의사항
| 합병증 | 설명 |
|---|---|
| 자간증 | 발작·경련 발생, 응급 상황 |
| 태아 성장 지연 | 태반 혈류 감소로 발육 부전 발생 |
| 조산 | 조기 분만 위험 증가 |
| 산모 장기 손상 | 간·신장 손상, 혈소판 감소, 폐부종 |
| 산후 합병증 | 드물게 출산 후에도 혈압·단백뇨 지속 가능 |
자간전증은 산모뿐만 아니라 태아의 건강에도 직접적인 영향을 주므로 반드시 조기 관리가 필요합니다.
예방수칙 및 예방방법
| 방법 | 실천법 |
|---|---|
| 정기 검진 | 임신 20주 이후 매번 혈압·소변 검사 |
| 체중 관리 | 과체중·비만 산모는 체중 증가 억제 |
| 건강한 식습관 | 저염식, 단백질·칼슘 풍부한 식단 |
| 위험군 관리 | 당뇨·고혈압 환자는 임신 전 철저한 조절 |
| 생활 관리 | 충분한 휴식, 스트레스 관리, 무리한 활동 자제 |
완벽한 예방은 어렵지만, 위험군 산모일수록 정기 검진을 통해 조기에 발견하는 것이 가장 중요합니다.
FAQ
Q. 자간전증은 언제 가장 많이 발생하나요?
A. 주로 임신 20주 이후, 특히 임신 후반기에 많이 발생합니다.
Q. 출산 후에도 자간전증이 계속될 수 있나요?
A. 대부분은 출산 후 12주 이내 정상으로 회복되지만, 드물게 장기간 지속되기도 합니다.
Q. 자간전증이 있으면 자연분만이 가능한가요?
A. 경증은 가능할 수 있으나, 중증이거나 산모·태아 상태가 위급하면 제왕절개가 권장됩니다.
Q. 예방약이나 백신은 없나요?
A. 현재까지 자간전증을 100% 예방하는 약물은 없으며, 위험군 산모에게 저용량 아스피린을 예방적으로 사용하는 경우가 있습니다.
실제 사례
34세 여성 M씨는 임신 30주 차에 갑작스러운 두통과 시야 흐림 증상을 느껴 병원을 찾았습니다. 혈압은 160/100mmHg, 소변 검사에서 단백뇨가 확인되어 자간전증으로 진단되었습니다. 즉시 입원해 혈압 조절제와 황산 마그네슘 치료를 받았고, 34주에 조기 제왕절개로 건강한 아기를 출산했습니다. 빠른 대처 덕분에 산모와 아기 모두 합병증 없이 회복할 수 있었습니다.