조산(Prematurity delivery)은 임신 20주에서 37주 사이에 아기가 태어나는 경우를 말합니다. 정상 분만(37~42주)보다 이른 출산으로 인해 아기는 폐·심장·뇌·장기 미성숙으로 여러 합병증을 겪을 수 있으며, 산모 역시 반복 조산 위험에 노출됩니다.
조산 한눈에 보기
| 구분 | 특징 | 대표 증상 | 위험 요소 |
|---|---|---|---|
| 정의 | 임신 20~37주 사이 출산 | 복부 경련, 압박감, 질 출혈 | 태아 미성숙, 조산아 합병증 |
| 원인 | 흡연, 스트레스, 과거 조산 경험 | 무색 질 분비물 증가 | 간접흡연도 위험 ↑ |
| 진단 | NST, 초음파, 자궁수축 모니터링 | 자궁경부 길이·양수량 확인 | 조기 진통·양막 파열 감별 |
| 치료 | 자궁수축 억제제, 항생제, 스테로이드 | 산모·태아 치료 병행 | 신생아 집중치료 필요 |
조산은 한 번 경험하면 이후 임신에서도 재발 가능성이 높기 때문에 예방보다 조기 발견과 관리가 핵심입니다.
증상 단계별 정리
| 단계 | 주요 증상 | 설명 |
|---|---|---|
| 초기 | 하복부 압박감, 허리 통증 | 생리통과 비슷해 오인 가능 |
| 진행 | 복부 경련, 규칙적 자궁 수축 | 질 분비물 증가·혈액 섞임 |
| 심화 | 양막 파열 동반 | 맑은 액체성 질 분비물 배출 |
| 위급 | 과다 출혈·태아 움직임 감소 | 조기 분만 임박, 즉시 치료 필요 |
증상은 비특이적이지만, 37주 이전 출혈·복부 압박감·규칙적 진통이 있으면 조산 가능성을 의심해야 합니다.
진단방법
| 검사 | 설명 |
|---|---|
| NST(태아심박동-자궁수축검사) | 자궁 수축과 태아 심박동 확인 |
| 초음파 | 자궁경부 길이·양수량 측정 |
| 자궁 수축 모니터링 | 규칙적 수축 여부 확인 |
| 질경 검사 | 조기 양막 파열 여부 확인 |
진단 시 자궁경부 단축·개대와 함께 진통이 동반되면 조산 위험이 높습니다.
치료방법
| 치료 방법 | 적용 상황 | 설명 |
|---|---|---|
| 자궁수축 억제제 | 조기 진통 시 | 베타 아드레날린제, 마그네슘, 니페디핀 등 |
| 항생제 | 감염 동반 시 | 융모양막염 예방 |
| 스테로이드 | 24~34주 | 태아 폐 성숙 촉진, 호흡곤란 예방 |
| 신생아 치료 | 조산 발생 후 | 인큐베이터·집중치료실 관리 |
조산이 진행되면 산모 치료와 동시에 태아의 폐 성숙을 돕는 스테로이드 투여가 필수적입니다.
합병증 및 주의사항
| 합병증 | 특징 |
|---|---|
| 신생아 호흡곤란 증후군 | 폐 미성숙으로 호흡 불가 |
| 괴사성 장염 | 조산아에서 장 괴사 위험 ↑ |
| 뇌출혈·뇌성마비 | 뇌혈관 취약으로 손상 가능 |
| 반복 조산 | 과거력 있는 경우 재발 위험 ↑ |
국내 보고에 따르면 23주 미만 생존율은 0%, 25~26주는 약 58%, 31주 이후는 87%까지 생존율이 증가합니다. 하지만 이른 주수 조산일수록 합병증 가능성이 큽니다.
예방수칙 및 예방방법
| 방법 | 설명 |
|---|---|
| 정기 산전검사 | 자궁경부 길이·조산 위험 조기 발견 |
| 금연·금주 | 흡연·간접흡연 모두 조산 위험 ↑ |
| 체중 관리 | 임신 중 체중 증가 부족 시 위험 ↑ |
| 스트레스 관리 | 정신적 안정과 충분한 휴식 |
| 고위험군 집중관리 | 과거 조산·쌍둥이 임신 시 정밀 모니터링 |
조산을 완벽히 예방하는 방법은 없지만, 생활습관 개선과 정기검진이 위험을 줄이는 핵심입니다.
FAQ
Q. 조산이 발생하면 무조건 제왕절개를 해야 하나요?
A. 아닙니다. 산모·태아 상태에 따라 자연분만도 가능하지만, 응급 상황이면 제왕절개를 시행합니다.
Q. 조산 후 태아 생존율은 어느 정도인가요?
A. 주수에 따라 다르며, 25주에서 약 50%, 31주 이후는 87% 이상입니다.
Q. 조산 위험이 있을 때 집에서 안정만 하면 되나요?
A. 절대 안 됩니다. 조산 징후가 보이면 반드시 병원 진료가 필요합니다.
실제 사례
30세 임산부 G씨는 임신 32주에 복부 경련과 무색 질 분비물 증가를 경험했습니다. 병원 진료 결과 조기 진통과 양막 파열이 확인되어 자궁수축 억제제와 스테로이드 치료를 받았습니다. 이후 34주에 조산했으나, 아기는 신생아 집중치료실 관리 후 건강히 퇴원했습니다.
참고자료
- Mayo Clinic – Preterm labor and premature birth
- Cleveland Clinic – Premature birth
- Johns Hopkins Medicine – Preterm birth
마무리
조산은 신생아 생존율과 건강에 직접적인 영향을 미치는 중요한 산과 문제입니다. 37주 이전 복부 압박감·출혈·규칙적 진통이 나타나면 지체 없이 병원을 방문해야 합니다. 예방은 어렵지만, 철저한 산전 관리와 생활습관 개선으로 위험을 줄이고, 조산 발생 시 조기 치료를 통해 안전한 출산 가능성을 높일 수 있습니다.