서혜부 탈장(Inguinal hernia)은 흔히 ‘사타구니 탈장’이라고 불리며, **복부 장기(주로 소장)**가 사타구니나 음낭 쪽으로 빠져나오는 질환입니다.
아기가 울거나 배에 힘을 줄 때 불룩하게 튀어나오는 것이 특징이며, 대부분 남아에게 더 자주 발생합니다.
자연적으로 낫는 경우는 드물고, 심하면 **장 꼬임(감돈)**이 생겨 응급수술이 필요할 수 있으므로 조기 진단이 매우 중요합니다.
서혜부 탈장 한눈에 보기
| 구분 | 내용 |
|---|---|
| 질환명 | 서혜부 탈장(Inguinal hernia) |
| 주요 증상 | 사타구니·음낭 부위 부풀음, 통증, 구토, 복부 팽만 |
| 관련 질환 | 음낭수종, 제대 탈장, 재발성 탈장, 잠복고환증 |
| 진료과 | 소아외과, 소아청소년과 |
| 예후 | 조기 수술 시 완치 가능, 지연 시 장 괴사 위험 |
원인
| 구분 | 내용 |
|---|---|
| 태생기 요인 | 태아 때 고환이 복부에서 음낭으로 내려오는 통로가 제대로 막히지 않아 발생 |
| 해부학적 요인 | 복벽의 약한 부위(서혜관)를 통해 장이 빠져나옴 |
| 기타 요인 | 미숙아, 선천성 복벽 약화, 복압 상승(울음, 변비, 기침 등) |
(약 250자)
고환은 원래 태아기의 뱃속에서 자라다가, 출산 직전에 음낭으로 내려옵니다.
이때 고환이 지나온 통로가 완전히 닫히지 않으면, 그 틈으로 장이 밀려 내려와 서혜부 탈장이 생깁니다.
남아에서 흔하지만 여아도 드물게 발생할 수 있습니다.
증상
| 구분 | 특징 |
|---|---|
| 대표 증상 | 사타구니 또는 음낭 부위가 불룩하게 부풀어 오름 |
| 크기 변화 | 아기가 울거나 힘을 줄 때 커지고, 누워 있으면 작아짐 |
| 촉감 | 말랑하고 눌렀을 때 ‘쑥’ 들어감 |
| 합병증 발생 시 | 심한 통증, 구토, 배팽만, 울음, 식욕저하, 변비 등 동반 |
(약 250자)
서혜부 탈장은 아기가 울거나 힘을 줄 때마다 사타구니 부위가 불룩해지는 것이 특징입니다.
보통은 통증이 없지만, 장이 빠져나온 상태로 돌아가지 않으면 **감돈(탈장된 장이 끼어 돌아가지 않는 상태)**이 되어 통증, 구토, 심한 보챔이 생깁니다.
이 경우 장이 괴사할 위험이 있어 즉시 응급실로 내원해야 합니다.
진단
| 진단 방법 | 설명 |
|---|---|
| 신체 진찰 | 아기가 울거나 힘줄 때 사타구니 부위의 팽창 여부 확인 |
| 촉진 검사 | 손으로 만져 장이 밀려 내려왔는지 확인 |
| 복부 초음파 검사 | 장이나 복막이 음낭 안으로 빠져나왔는지 영상 확인 |
| 감별 진단 | 음낭수종, 잠복고환, 서혜 림프절 비대 등과 구분 필요 |
(약 220자)
서혜부 탈장은 대부분 육안과 촉진만으로 진단이 가능하며,
필요 시 초음파 검사를 통해 장이 빠져나온 범위와 상태를 확인합니다.
음낭이 붓는다고 모두 탈장은 아니며, 단순히 물이 고이는 음낭수종일 수도 있어 정확한 감별이 필요합니다.
치료
| 치료 방법 | 설명 |
|---|---|
| 수술 치료(표준 치료) | 서혜관을 봉합하여 장이 빠져나오지 않게 함 |
| 응급 수술 | 장이 끼어 복강으로 돌아가지 않을 때 즉시 시행 |
| 수술 시기 | 진단 즉시 또는 가능한 빨리 진행 (특히 영아의 경우) |
| 수술 후 회복 | 대부분 당일 퇴원 가능, 합병증 거의 없음 |
(약 250자)
서혜부 탈장은 자연치유가 거의 없기 때문에, 수술이 유일한 근본 치료법입니다.
수술은 간단하며, 30분 내외로 끝납니다.
영유아는 회복이 빠르고 수술 다음날 바로 걷거나 놀 수 있습니다.
단, 탈장이 감돈 상태로 악화되면 장 괴사가 발생할 수 있으므로
진단 즉시 수술 일정을 잡는 것이 중요합니다.
경과 및 예후
| 구분 | 설명 |
|---|---|
| 수술 후 회복 | 대부분 합병증 없이 완치 가능 |
| 재발률 | 1~2% 내외로 매우 낮음 |
| 예후 불량 요인 | 감돈·장 괴사로 인한 치료 지연 |
| 주의 시기 | 미숙아, 1세 미만 아기는 재발 위험 높음 |
(약 230자)
수술 후 예후는 매우 좋으며, 대부분의 아이가 1~2일 내 회복합니다.
단, 수술 전 장이 끼었거나(감돈) 장 괴사가 동반된 경우 회복이 늦을 수 있습니다.
정기적으로 수술 부위를 확인하고, 재발이나 부종이 있을 경우 병원 방문이 필요합니다.
합병증 및 주의사항
| 항목 | 내용 |
|---|---|
| 감돈(탈장 장기 끼임) | 혈류 차단으로 장 괴사 가능 → 응급수술 필요 |
| 음낭 부종 | 수술 후 일시적으로 생길 수 있음, 대부분 자연 회복 |
| 통증 관리 | 진통제 복용으로 조절 가능 |
| 생활관리 | 수술 부위 청결 유지, 무리한 복압 상승(울음, 변비) 피하기 |
(약 220자)
감돈은 가장 위험한 합병증입니다.
장 일부가 끼여 혈류가 차단되면 수 시간 내 괴사할 수 있습니다.
따라서 탈장 부위가 딱딱해지고 아기가 지속적으로 울거나 구토를 하면
즉시 응급실로 가야 합니다.
예방수칙 및 관리법
| 구분 | 내용 |
|---|---|
| 복압 조절 | 변비 예방, 과도한 울음·기침 방지 |
| 체중 관리 | 과체중은 복압 상승을 유발할 수 있음 |
| 관찰 포인트 | 사타구니 부위의 반복적 부풀음, 색 변화, 통증 여부 |
| 수술 후 관리 | 1주간 목욕 제한, 상처 청결 유지, 심한 운동은 2주 후부터 가능 |
(약 200자)
서혜부 탈장은 예방이 어렵지만,
변비 예방과 복압 상승을 줄이는 생활 습관으로 위험을 낮출 수 있습니다.
수술 후에는 상처 부위를 청결히 하고,
무리한 울음이나 배에 힘을 주는 행동을 피해야 합니다.
FAQ
Q1. 아이가 울 때마다 음낭이 부풀어요. 괜찮은가요?
A. 일시적이라도 반복된다면 탈장을 의심해야 합니다. 소아외과 진료가 필요합니다.
Q2. 수술을 미루면 안 되나요?
A. 탈장은 자연치유가 어렵고 감돈 위험이 높습니다. 진단 즉시 수술이 원칙입니다.
Q3. 수술 후 재발 가능성은 있나요?
A. 드물지만 복벽이 약한 미숙아에게 재발이 생길 수 있으므로 정기 검진이 필요합니다.
Q4. 양쪽에 생길 수도 있나요?
A. 네. 약 10~15%는 양쪽 서혜부에 발생합니다.
실제 사례
7개월 남아가 울 때마다 오른쪽 음낭이 불룩해지는 증상을 보여 내원했습니다.
초음파 검사 결과 우측 서혜부 탈장으로 확인되어 수술을 시행했습니다.
수술 직후 통증 없이 회복되어, 다음 날 퇴원하였습니다.
3개월 후 추적검사에서도 재발 소견 없이 정상 회복되었습니다.